질환정보

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방광염은 방광에 어떠한 경로로든 세균이 침입하여 발생한 염증상태를 말합니다.

대개는 장과 항문에 정상적으로 존재하는 대장균이 원인균이며, 간혹 클라미디아나 포도상구균 등이 원인이 되기도 합니다.

 

여성은 남성에 비해 요도의 길이가 짧으므로 여성에게게 방광염의 빈도가 높고, 성행위시 요도가 자극받고 세균이 항문에서 질을 통해 방광으로 들어갈 수 있으므로 결혼초기 여성에서 신혼방광염이 자주 발생합니다.

임신 중에는 호르몬의 영향과 더불어 커진 자궁이 방광을 눌러 방광염의 빈도가 증가합니다. 방광염은 남성에게는 드물며 거의 대개 전립선염에 속발합니다.

 

 

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신장결석이란 신장에 결석이 생기는 증상을 말합니다. 흔히 수분이 감소하여 무기질 농도가 증가할 때 결석의 발생이 쉬워지며 세균 덩어리나 세포 찌꺼기, 혈액 응고물 따위가 엉겨 핵으로 작용하여 소변의 염류를 응집시키게 됩니다.

작은 결석은 무증상이며 오줌으로 배설되기도 하나, 결석의 크기가 증가할 경우 결석이 이동하는 도중 요로, 방광 및 요도와 같은 비뇨기계에 문제를 일으킬 수 있습니다. 특히 결석이 소변의 흐름을 차단할 경우 신장이 붓고 옆구리에 심한 통증이 유발되며 결석이 요로에 박혀 출혈을 일으키면 혈뇨 등의 증상이 나타납니다.

 

이외의 증상으로는 탁뇨, 발열, 빈뇨, 배뇨통 등이 있을 수 있습니다. 예방을 위해서는 충분한 수분을 섭취할 것이 권고됩니다. 치료를 위해서는 염증을 완화시킨 후 결석을 용해하는 약물을 투여할 수 있으나, 때로는 외과적 수술로 제거해야 합니다.

특히 결석은 치료 후 재발할 확률이 높으므로 결석 환자의 경우 식습관의 주의가 필요합니다.

 

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급성 신부전이란 수시간에서 수일간 신장 기능이 급격히 악화되는 상황을 의미합니다. 갑자기 신기능이 저하되어 여과되지 못한 노폐물이 체내에 쌓이게 되고, 체액량, 전해질, 산성/알칼리성 대사에 이상이 생기게 됩니다.

전체적인 신체 증상이 다양하며, 그 중 소변량이 감소하는 핍뇨 증세가 흔하지만, 소변량이 줄지 않는 경우도 많습니다.

 

혈액학적인 검사결과로만 알 수 있을 정도로 증상 없이 경하게 급성 신부전이 동반되는 경우도 있습니다.

또한 고질소혈증과 노폐물 축적으로 인하여 식욕부진, 구토, 장마비 등의 증세가 동반되기도 하며, 부정맥이 유발되기도 합니다. 의식혼탁이나 경련을 하는 요독성 뇌병증이 나타날 수 있으며 체액과다로 인한 고혈압, 심부전, 폐부종, 폐출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

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만성신부전증은 4•50대에 많이 발병하는 신장질환으로 우리나라 인구 만 명당 다섯 명 꼴로 발생합니다. 만성신부전은 신장기능이 거의 망가진 상태로 생명유지를 위하여 투석을 받는 환자가 연간 2만 3천여 명에 이르고 있습니다.

신장은 우리 몸에서 생기는 여러 가지 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 장기입니다.

 

신부전이란 정상적인 신장 기능인 노폐물 여과와 수분과 전해질의 조절, 우리 몸의 산성-알카리성 조절 그리고 조혈인자 생성과 같은 내분비 기능이 전체적으로 떨어지거나 이상이 생긴 상태를 말합니다. 원인은 여러 가지입니다. 이중에서 당뇨병이 원인인 경우가 40% 정도로 가장 흔하고, 고혈압이나 신장염 등이 각각 2-30% 정도를 차지합니다. 문제는 10년 전에 비해 당뇨병의 합병증으로 만성신부전이 생기는 환자가 2배 가까이나 늘었다는 것입니다. 당뇨병은 콩팥만 망가트리는 것이 아니라 다른 장기도 망가트리기 때문에 만성신부전이 되면 치료하기가 훨씬 까다롭습니다.

 

고혈압에 의한 신부전도 꾸준히 늘고 있어 문제가 되고 있습니다. 체내에 노폐물이 쌓이면 식욕부진과 구역, 소화불량과 같은 소화기계 증상이 나타납니다. 따라서 많은 분들이 소화기계 이상으로 잘못 알고 그 쪽으로만 신경을 쓰시다가 치료시기를 놓치는 수가 있습니다.

그 외에도 수분대사의 조절이 안되어 부종이 생길 수 있고 심한 경우 폐에 물이 차면 숨이 찰 수가 있으며, 심장에 부담이 되어 심장기능을 약화시키고 고혈압이 생길 수가 있습니다.

 

신장이 적절하게 일을 하지 못할 때 나타나는 증상은 우선 소변보는 횟수의 변화가 생기며, 얼굴, 다리, 배, 그 외의 신체 부위의 부종, 혈압상승, 식욕부진이나 구역질, 암모니아 등으로 인한 구취, 피로나 무력감, 집중력 감소나 불면과 같은 정신적인 변화, 의식혼란, 두통 등이며 일단 투석을 시작하면 대부분의 증상들이 소실됩니다.

 

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신장에서 발생하는 신낭종에는 유전성 다낭종신과 후천적으로 발생하는 단순 신낭종이 있습니다.

유전적 다낭종신은 상염색체 우성 다낭종신과 상염색체 열성 다낭종신이 있으며, 신부전 및 비뇨기과적 합병증에 대한 면밀한 관리가 필요합니다. 유전성 다낭종신은 말 그대로 많은 물집(낭종)이 양쪽 신장에 생기는 병으로 상염색체 우성 다낭종신은 인구 1000명당 1명꼴로 발생하는 흔한 유전병 중 하나지만 일반인에게는 생소한 질병이며, 낭종은 나이가 들수록 크기가 점점 커지고 숫자도 늘어나 나중에는 포도송이나 축구공만 해지는 게 특징입니다.

 

후천적으로 발생하는 단순 낭종의 경우, 그 원인은 분명치 않으나 일종의 노화과정으로 생각됩니다. 드물게 크기가 아주 크거나 합병증이 생기면 문제가 될 수도 있으나 대개는 문제를 일으키지 않습니다.

단순 신낭종의 경우에는 무증상이 가장 흔하나, 유전성 다낭종신의 겨우 고혈압 및 단백뇨 등을 동반하는 경우가 많고 결국 신장 기능의 감소가 진행되어 투석이나 신장이식을 필요로 하는 말기신부전에 이를 수 있습니다. 때로는 심한 옆구리 통증, 혈뇨, 요로감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 또한 신장이외에 간낭종 및 뇌동맥류, 심장 판막 질환을 합병하기도 하며 뇌동맥류의 경우 급사의 가족력 등이 있는 경우는 증상이 없더라도 MRI를 이용한 뇌혈관 촬영을 시행하여 조기 발견하여 치료하는 것이 중요합니다. 유전성 다낭종신 환자의 대부분에서 30대 이전에 낭종이 생기기 시작, 30~50대에는 고혈압 신부전이 발생하고, 60대 이후에는 절반 정도의 환자가 말기 신부전으로 진행됩니다.

문제는 유전성 다낭종신의 경우에도 초기에는 대부분 뚜렷한 증상이 없어 조기 발견이 쉽지 않다는 점입니다.

 

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신우신염은 상부 요로(특히 신장과 신우)의 감염으로 급성과 만성, 단순 및 복합성 신우신염으로 분류할 수 있습니다.

급성 신우신염은 급성 염증의 결과로 나타나는 반면에 만성 신우신염은 점진적인 신장의 손상을 주는 급성 신우신염의 반복의 결과로 나타납니다.

 

신우신염을 일으키는 주요세균은 대개 대장균입니다. 이는 거리상 항문과 요도가 가깝기 때문인데 대변 후 항문을 닦는 방향과 관계가 있습니다. 신우신염을 유발할 수 있는 위험 인자로는 결석, 종양과 같은 비뇨기계의 이상, 선척적 기형, 방광기능 이상, 당뇨, 임신, 만성 방광염, 척수신경 손상에 의한 마비, 카테터, 수술적 조작 등이 있습니다.

 

신우신염은 주로 여자에게서 잘 나타나기 때문에 여자의 병이라고도 하는데 이는 남성보다 여성이 요도가 짧아 밖으로부터 세균이 들어가기 쉽고 임신과 출산 등에 의해 소변흐름에 방해를 받기 쉽기 때문입니다.

 

그러나 신우신염은 60세 이상의 전립선비대로 인해 소변역류가 발생하는 남성이나 초등학생정도의 어린아이들에게서도 발생하곤 합니다.

어린아이에게서 발생하는 신우신염은 소변을 볼 때 무리하게 방광에 힘을 줘 소변의 일부가 신장으로 역류해 발생합니다.

증상이 감기와 비슷하므로 병치레가 잦다고 생각되는 아이들은 한번쯤 소변검사를 받아보는 것이 좋습니다.

 

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급성 신장염은 급성으로 신장에 염증이 발생하는 전체적인 질환을 말하는데이 질환은 박테리아와 같은 세균이 신장에서 자라고 염증을 일으키는 급성 신우신염과는 구별되는 질환입니다.

 

폐에 세균이 들어가 염증을 일으키면 임상적으로 폐렴이라고 하듯이 급성 신우신염은 세균이 신장에서 염증을 일으키는 감염성 질환입니다.

그러므로 이 경우에는 적절한 항균제를 사용해 균을 없애면 치료되는 감염병지만 급성 신장염은 일반적으로 우리 몸이 다양한 자극에 대해 우리 몸이 면역학적 반응을 일으키고 이 면역반응의 결과로 신장에서 염증반응을 일으키는 질환입니다.
급성 신장염의 원인은 다양한데 최근에는 많이 줄어들었지만 급서 사슬알균 감염후성 신염이 대표적이였습니다. 겨울이나 봄에 급성 인후염을 앓게 되는 경우에 이 인후염의 원인균이 사슬알균이면 급성 신장염에 발생할 수 있습니다.

 

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만성신장염이란?
노페물을 거르는 필터역활을 하는 사구체가 망가지는 질환입니다.
만성신장염의 증상은 혈뇨, 단백뇨 등으로 소변의 이상과 혈중요소질소( Bun), 크레아피닌등이 증가하는 혈액이상과 고혈압, 신장위축, 부종 등이 있습니다.

 

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당뇨병은 피 속에 포도당이 높아져 이에 따른 각종 합병증 때문에 심각한 후유증을 초래할 수 있는 질환입니다. 이 중에서 신장 합병증은 중요한 당뇨병 합병증 가운데 하나입니다. 혈액 투석 또는 복막 투석 등의 인공신장 치료를 받고 있는 환자의 상당 부분이 바로 당뇨병에 의한 신장 합병증 때문입니다.

혈당이 잘 조절되지 않는 당뇨병의 경우 신장으로 공급되는 동맥에 동맥경화증이 일어나, 신장 내의 작은 혈관들이 손상되어 신장이 원래의 기능을 하지 못하게 되므로 신장질환이 생기게 됩니다.

<증상>

단백질이 소변으로 빠져 나가기 시작하면 소변에 거품이 나온다고 환자들은 호소합니다. 체내에서 물과 염분의 정체로 체중증가와 발목 주위가 붓는 증상이 생길 수 있습니다. 또한 혈압을 상승시켜 원래 고혈압이 있는 경우는 증상이 더욱 악화됩니다. 다른 증상으로는 메스꺼움, 구토, 식욕상실, 허약감, 피로감, 가려움증, 근육경련 등이 있습니다.

 

<예방 및 치료>

당뇨병성 신장병은 말기 신부전으로 혈액투석 혹은 복막투석을 받아야 하는 가장 많은 원인입니다. 일단 발병하면 치료제가 없고 원상회복은 거의 불가능합니다. 따라서 가장 중요한 것은 예방입니다.

미세단백뇨가 발견된 환자는 혈당 및 혈압조절을 엄격히 하고, 안지오텐신 전환효소 억제제 등을 투여하여 미세단백뇨를 호전시키는 치료를 하여야 합니다.

당뇨병 환자가 많지 않았던 과거에는 당뇨병성 신장병 환자가 많지 않았으나, 최근에는 인공신장 치료 환자의 가장 큰 원인으로 당뇨병 합병증을 꼽고 있는 실정입니다. 당뇨병성 신장병은 모든 당뇨병 환자의 5~10%에서 생길 수 있으므로 항상 유의해야 합니다.

 

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만성신장병에서 고혈압은 매우 흔하게 동반되는 합병증으로 만성신장병 환자의 50%~70%에서 고혈압이 되며 최근 학계에서는 만성신장병을 심혈관계 최고 위험군으로 분류하고 있습니다. 또한, 심혈관계 질환의 위험도를 증가 시킴으로써 만성신장병 환자의 높은 사망률의 중요원인을 차지하며 신장기능 악화에도 기여합니다.

 

따라서 만성신장병의 원인이 되는 질환에 대한 검사, 단백뇨의 정도, 사구체 여과율 및 고혈압으로 인한 표적장기 손상의 정도, 동반된 심혈관계 질환유무를 평가하는 것이 매우 중요합니다. 고혈압의 조절은 저염식을 기본으로 적절한 유산소 운동 및 비만 조절, 동반된 고지혈증 등 다른 위험인자를 감소시키기 위한 식이요법, 생활습관의 개선과 함께 적절한 약물치료가 동반 되어야 최선의 효과를 얻을 수 있습니다. 목표 혈압은 130/80mmHg미만으로 유지하며 안지오텐신 전환효소 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제를 우선으로 하는 병합요법이 권고됩니다.

 

특히 만성신장병 환자에서는 체액과다가 동반되어 있어 이뇨체의 병합사용이 효과적인 경우가 많습니다. 그러나 기침이나 angioedema, 양측성 신혈관 질환이 동반되어 있을 경우 안지오텐신 전환효소 억제제 및 안지오텐신 수용체 차단제 사용에 주의를 요하며 주기적인 혈액검사 및 추적검사가 필요합니다.bancтесты летних шин для внедорожников 2016подделка документов уккак подать объявление на авито.рураскрутка сайта оплата по фактуvzlomalпродвижение сайта в социальных сетях

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